妊娠期糖尿病能运动吗?1)运动疗法可降低妊娠期胰岛素抵抗,是GDM的基础治疗措施之一2)每日餐后30min进行中等强度的运动对母儿无不影响孕期运动有什么作用?1)促进血液循环2)控制体重增长3)提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗4)控制血糖平稳5)改善情绪什么情况合适运动?1)无其它严重合并症如前置胎盘、心脏病等2)无腹痛、阴道流血等哪些人不合适运动?1)心脏病2)糖尿病视网膜病变3:)多胎妊娠4)宫颈机能不全5)先兆早产或流产6)前置胎盘7)重度子痫前期或子痫8)其他如流血等什么时间运动合适?1)从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。2)不要在空腹时运动!怎么知道运动量是否足够?1)周身发热、出汗,但不是大汗淋漓。2)气稍喘,能说话,但不能唱歌。3)持续时间30-60分钟如何进行运动?1)运动前准备活动:步行、保健操等,5-10分钟2)运动锻炼:低、中等强度有氧运动,至少30分钟3)运动后放松活动:慢走、自我按摩等,5-10分钟运动时应注意什么?1)确定运动方式和运动量2)选择合适的运动鞋和袜3)运动场地要平整、安全,空气新鲜3)若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗、腿痛等不适,应立即停止运动。4)血糖水平<3.3>13.9mmol/L者停止运动。5)备好食物,低血糖征兆时可及时食用6)运动强度应循序渐进,由低到中7)有家人陪伴孕期什么运动比较合适?1)步行、慢跑、跳舞、打太极拳2)步行简单、易行、有效,不受时间、地点限制运动强度较小,比较安全特别适合孕妇进行从慢速步行开始,逐渐增加步行速度时间可以从10分钟逐渐延长致30分钟
PP医生在急诊工作的时候,常常会遇到胚胎停育的患者。在“PP侃医疗”这个平台,也有很多朋友咨询过胚胎停育的有关问题。确实,胚胎停育是一个令人很遗憾的事情。那么到底什么是胚胎停育,原因是什么,怎么诊断和处理胚胎停育呢?何谓胚胎停育?从字面上不难理解,胚胎停育就是胚胎停止发育了。其实,“胚胎停育”(有时候也简称为“胚停育”)最早是超声医生使用的词汇,描述一个胚胎的发育程度在超声检查下明显的落后于妊娠时间。在妇产科教科书里,胚胎停育相当于流产分类里的“稽留流产”,就是说胚胎停止发育了,但是没有及时的排出体外。因为“胚胎停育”便于理解,所以被越来越多的使用。胚胎停育的原因是什么?胚胎从一个受精卵发育而来到形成临床可以识别的妊娠,需要经历成千上万个精细的步骤。这些步骤包括分子水平、基因水平、染色体水平、细胞水平等不同尺度的变化。这些复杂的变化中出现一些异常就可能造成胚胎停止发育。可惜的是,目前人类对胚胎发育的精细过程还了解得很少,因此当我们回答“为什么会胚胎停育”的时候底气是不足的。尽管如此,现在我们对胚胎停育的原因也并非一无所知。通过分析停育后的胚胎样本,可以发现超过1/3甚至更多的胚胎存在各种染色体的异常,比如染色体多一条、少一条、两条融合等等。所以说,相当一部分的胚胎停育是因为胚胎染色体异常的结果。最近的研究还发现,就算染色体看上去正常,但是一些关键基因的异常也可能造成胚胎停育。除此之外,胚胎受到外界不良的影响,比如病毒感染、毒性物质作用、生长发育物质的缺乏等,可能都会造成胚胎停育。鉴于有太多的因素可能中断胚胎发育的过程,所以具体到一个患者,有时很难准确的知道为什么胚胎发生停育了,医生只能告诉大家可能的原因和概率。胚胎停育怎么发现和诊断胚胎停育的早期常常没有症状,很多患者都是停育了2周甚至更长时间才发现。通常来说,胚胎停育一段时间后会出现妊娠反应消失、下腹痛、阴道出血,这是机体将把停育的胚胎排出来的信号!这时候如果做B超,会发现胚胎的发育参数明显落后于停经的天数,或者胚胎的形态不好,比如孕囊过小、不“饱满”、卵黄囊过小、胎芽过小或不发育等等。如果曾经B超看到胎心但是目前胎心消失了,那就是胚胎停育的直接证据。有些患者月经不规律,或者排卵期不好确定,那么计算精确的妊娠天数比较困难,这时候单靠B超诊断就不可靠。如果结合HCG的水平将提高诊断的准确性。对于不能完全确定的胚胎停育,可以再等待一段时间(比如一周),再次复查B超和HCG,前后对比就能看出胚胎是否还在生长。胚胎停育怎么治疗一般而言,确定胚胎停育后应该及时终止妊娠。因为停止发育的胚胎在体内存在时间太长会带来凝血异常、感染等后续问题。现实中很多患者是因为出现了腹痛、阴道出血就诊才发现胚胎停育。这种情况下如果阴道出血多应该急诊行清宫术,如果出血不多、腹痛轻微可以考虑择期行清宫术。总而言之,对于胚胎停育而言及时行清宫术是必要的。胚胎停育怎么预防前面所言,胚胎停育往往很难讲清楚具体的原因是什么,所以给预防也带来一定困难。所幸大部分的胚胎停育都是偶然的事件,下次获得正常妊娠是大概率事件。对于2次甚至更多次的胚胎停育建议有条件的话做胚胎染色体检查,如果染色体有问题那么考虑做夫妻双方的染色体检查。如果染色体无异常,那么夫妻双方可以做一些免疫抗体检查、叶酸等检查,但是这些检查的有效性目前还没有定论。综上可见,一部分胚胎停育是染色体异常造成的,而很多胚胎停育找不到确切的原因。发现胚胎停育应该及时终止妊娠。发生一次或者2次胚胎停育也不要过于焦虑,多数胚胎停育是偶然的事件。本文系彭澎医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
B 超监测早孕之一:B超预测早孕孕周1、 无胚芽、无卵黄囊,隔周复查。2、 无胚芽、有卵黄囊,孕40天左右。3、 有胚芽,很小不可测量,孕6周。4、 孕7~12周的胎龄:估计孕龄(周)=头臀长CRL +6.5(cm).例:B超头臀径CRL5.1cm。孕周5.1+6.5=11.6,孕周是11W+6D。5、 有胚芽,一定有胎心。孕6周,100%可测到孕囊。孕8周,100%可测到胎心。6、 12周后改测头的双顶径。12周后叫胎儿。一般孕6—7周开始做B超; 有高危因素,孕5周做B超。
所有怀孕后及准备怀孕的妈妈都想知道,究竟是顺产好还是剖腹产好。虽然很多妈妈都知道顺产的好处,但是由于惧怕产前的疼痛,还是有相当大比例的妈妈们选择剖腹产,那么如何选择恰当的生产方式呢?让我们先来了解一下它们各自的优缺点。 (一)顺产:自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。 1、优点: (1)临产时有节律的子宫受缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件; (2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症; (3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭; (4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排出,产后子宫恢复得也快些; (5)有资料分析表明,自然分娩的孩子比较聪明。 2、缺点: (1)产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因; (2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症; (3)会阴伤害甚至感染,外阴血肿等; (4)产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命; (5)毫无预警地发生羊水栓塞; (6)对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。 (二)剖腹分娩:经腹部切开子宫取出胎儿的手术,需要较复杂的麻醉。 1、优点: (1)可避免自然生产过程中的突发状况; (2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛; (3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命; (4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除; (5)阴道不易受到损伤。 2、缺点: (1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多; (2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多; (3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况; (4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外; (5)术后母体恢复慢,容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状; (6)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后再次分娩或人工流产带来很多危险; (7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。 (三)选择合适的分娩方式 通过以上的比较,不难看出,顺产比剖腹产不论是对于产妇还是胎儿都优于剖腹产。但是为何现在剖腹产率居高不下?主要原因是很多人缺乏正确的认识,认为剖腹产中有麻醉,可以减轻分娩过程中的宫缩痛。其实剖腹产除了上述所说的缺点外,尚有一些远期的并发症。 有一患者,2年前剖腹产1子,此次停经50天后出现阴道少量出血,就诊检查时发现孕囊着床于剖腹产后子宫瘢痕处,建议其住院治疗,患者拒绝,当晚因突然晕厥被家属送至医院,后急诊行子宫切除术!因为孕囊着床于疤痕处导致子宫穿孔、大出血! 总之,分娩是一个生理过程,我们提倡及鼓励产妇自然分娩,但选择合适的生产方式需综合考虑母体及胎儿两方面的因素,当有剖腹产指征时,产妇也不要盲目坚持顺产。另外,为了分娩过程顺利,产妇应调整饮食结构,控制体重增长的速度,孕期进行适当的锻炼,并按时产前检查等。
十月怀胎,一朝分娩。很多准妈妈为了剖腹产切口的选择而纠结万分。到底是横切口好还是竖切口好呢? 横切口和竖切口其实是各有利弊的。希望朋友们因为懂得,所以选择。横切口优点:1、美观,可被内裤遮挡。2、疼痛感轻,能更早下床活动。因为位置低的缘故。3、符合皮肤纹理走行,更容易愈合。横切口缺点:1、损伤大。因为皮肤和皮下组织、前鞘虽然是横切的,但要把前鞘整个与腹直肌游离,损伤大,出血多。2、易损伤腹壁下浅静脉和皮神经。有的人术后半年会有腹部皮肤麻木感。3、更容易形成盆腔内粘连。因为腹膜的切口与子宫的切口都是横行的,且相距很近。4、如果手术医生缝合时恢复组织关系不好术后容易疼痛很久。5、第二次剖腹产时损伤更大,出血更多,增加副损伤和出血机会。竖切口优点:1、符合腹部解剖关系,从皮肤到腹膜都是竖切,简单、快速、损伤小、出血少。2、术后恢复好,不容易出现腹部麻木和腹部疼痛。3、不容易形成盆腔粘连。4、第二次手术更容易,出血少,副损伤机会少。竖切口缺点:1、穿不了比基尼和低腰裤了。2、术后刀口疼痛感略强,但第二天就好了。那么,想听听李医生的建议吗?个人选择竖切口,因为我是实用主义者,更注重损伤小。每次术前都为患者讲解横切口和竖切口利弊以便患者选择。个人认为如果一个产科医生在不告知患者两种切口的利弊的情况下擅自为患者做横切口是不道德的。个人认为如果满肚子都是妊娠纹的话,无论哪种切口都是不美的。个人认为如果想生多个孩子的话还是选择竖切口更佳。爱你们,爱美又爱健康的美女们!推荐阅读:胎儿送给母亲的神秘礼物http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jidayiyuanchanke_1247601436.htm会阴侧切可怕吗?http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jidayiyuanchanke_1188254645.htm 剖腹产选时辰有用吗?http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jidayiyuanchanke_1247627479.htm 吉林大学第一医院产科可以无痛分娩 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jidayiyuanchanke_1285185757.htm哪些孕妇适合做剖宫产http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jidayiyuanchanke_1671969154.htm
怀胎十月,让胎儿自然产下本是一件最自然不过的事,然而,近几年,主动选择剖腹产的母亲正迅速增加。2010年世界卫生组织发布的报告显示,中国剖腹产率已达46.2%,超过了世卫组织“剖宫产率应控制在15%以下”的要求,中国已经成为剖腹产第一大国。 据资料显示,剖腹产并不是一种正常的分娩手段,它原本是产妇在自然分娩遇到不能克服的困难,威胁母亲和胎儿生命安全和健康时采取的一种补救措施,然而,现在它却成为一种常态化的分娩选择。 为什么越来越多的孕妇宁可承担手术并发症的风险也要选择剖腹产?剖腹产对母亲和孩子是否存在影响其一生的远期效应?剖腹产和自然分娩究竟哪一种保险系数更高?北京妇产医院产科专家王琪就这些问题做出了解答。 疑问:剖腹产比率为何越来越高? 专家:技术、社会原因都有 作为在一线工作的一名产科大夫,王琪告诉记者,她也发觉近几年剖腹产数量异常增加。究其原因,她个人认为主要有技术层面和社会层面两方面的因素。 王琪指出,技术层面的因素是目前国内缺乏能帮助医生直观了解胎儿宫位状况的技术支持。“在国外,产科医生可以持续对胎儿的血氧饱和度、血气等进行监测,通过这些指征,医生能轻而易举地了解胎儿在母亲子宫内的状况直到出生。而目前国内对胎儿只有胎心监护,医生对胎儿在子宫内的情况了解不够充分。” 王琪说,国外的胎儿监测技术引进国内并不现实,因为这种监测技术需要付出较高的成本。“对一个胎儿做连续性血氧饱和度的监测,光一个探头就几百元,而北京市三甲医院生育保险自然分娩医疗费用定额支付标准只有1900元至2000元,高额的监测费用只能由孕妇自己来承担,而相当一部分孕妇是不具备这样的经济条件的。”王琪指出,技术层面的因素是导致剖腹产激增的一个主要因素。 从社会层面来看,王琪认为,虽然国家已放开部分独生子女生育政策,但大多数家庭还是偏向于“只生一个好”。“这样一来,整个家庭对这个即将出生的孩子的企盼程度和关注程度可想而知,对于在产房内外急于见到新生命诞生的产妇本人和家属来说,动辄长达十几个小时的分娩带来的焦虑和等待无疑是一种折磨,而剖腹产可以让这种等待和焦虑在很短的时间内终止。” 从医院角度来说,王琪表示,由于自然分娩存在一定的不可预知的风险,如前置血管、脐带脱垂、脐带在宫内过度挤压、扭转、打结,这些都是用现代技术无法提前发现的。 “一旦产程中出现这些意外,导致婴儿死亡,医生、院方和产妇家属就会陷入难以解决的医疗纠纷。这种结果自然是谁都不愿看到的。”王琪表示,如果产妇在自然分娩中出现意外,有可能要改为实施剖腹产,“实施这样的急症手术,国际上一般规定胎儿在宫内窘迫的时间必须限制在30分钟内,但目前大部分医院都不具备30分钟内就地实施这种急症手术的条件,有些医院的分娩室和手术室根本不在同一个楼层,转移、搬运病人就要耗费很多时间,还要有实施麻醉的时间。假如孕妇发生了脐带脱垂,这种紧急情况下,只要胎儿持续4分钟以上严重缺氧,就会导致脑细胞发生永久性损伤。” 疑问:剖腹产对孩子是否会造成不利影响? 专家:呼吸道感染几率会增加 一般认为,剖腹产产下的孩子不如自然分娩产下的孩子更健康。近年来,国外许多研究也都指出,剖腹产与多动症、统合失调、免疫力低下甚至糖尿病有关。 对此,王琪表示,通过大量临床观察发现,经过剖腹产分娩的孩子将来发生上呼吸道感染和呼吸道疾病的几率会增加。 “这是因为剖腹产分娩的孩子没有经过产道的挤压,呼吸道里的液体很多,如果最初的呼吸道清理不恰当、不及时,可能就会让孩子患上‘湿肺症’,影响肺部功能日后的发育。至于剖腹产是否是多动症、统合失调等症的诱因,王琪表示,这些针对孩子的非常细微的性格上的、生理上的甚至品质上的影响还需要做更多的远期观察。这些观察比较困难,因为发生的差异很小,不容易被观察到。” 疑问:剖腹产对孕妇是否有长期影响? 专家:长期影响需监测,短期子宫瘢痕妊娠风险大 王琪说,剖腹产对孕妇的远期影响需要长时间跟踪监测,目前国内对这方面的调研还刚刚开始。但在部分资料中,她也曾看到剖腹产对孕妇的一些较为长期的影响。子宫瘢痕妊娠就是其中之一。 子宫瘢痕妊娠通俗地说,就是曾经做过剖腹产手术的女性再次怀孕,胎儿恰巧着床在子宫的剖腹产瘢痕上。据资料显示,子宫瘢痕妊娠是一种比较罕见的现象,发生率大约在1/1800-1/2226之间。王琪介绍,子宫瘢痕妊娠给孕妇带来的风险是相当大的。一旦发生流产或终止妊娠,孕妇就有可能面临大出血,严重的需要切除子宫,甚至危及到孕妇的生命。“子宫瘢痕妊娠是目前妇产科大夫日益关注且重视的一种风险。” 除此之外,王琪补充,剖腹产还有可能造成腹壁的瘢痕子宫内膜异位症。“正常情况下,子宫内膜应该在子宫内种植,剖腹产手术过程中子宫内膜会有部分细胞脱落,种植在其他部位上,如果种植在子宫腹壁上就有可能发生腹壁的瘢痕子宫内膜异位症,随着每次月经来潮,腹壁的瘢痕子宫内膜异位症病灶也会红肿、增大,甚至还有明显的疼痛。这种情况下,有可能会出现不孕不育、月经失调等症状。” 王琪强调,剖腹产还有可能间接诱发乳腺炎。“剖腹产的妈妈腹壁有伤口,哺乳时,有些体位受到限制,造成哺乳困难。通常,剖腹产的妈妈都会采取卧位哺乳的姿势,此时孩子对乳头的含接就很差,有可能就会造成乳头破裂、乳头表面皮肤挫伤,使母乳喂养失败,甚至还有可能诱发乳腺炎。” 疑问:剖腹产和自然分娩,到底哪个更安全? 专家:手术有风险 选择须谨慎 王琪说,尽管现在选择剖腹产的父母越来越多,但医生并不鼓励孕妇实施剖腹产。这不仅是因为剖腹产带有一定的风险性,还因为自然分娩有其得天独厚的优势。 “产妇在长达十几个小时的自然分娩过程中,体内会产生一些免疫物质和激素,像催产素可以使孕妇产生轻快感,这种感觉会在分娩过程中使产妇有鼓励感,增加分娩信心。另外,催产素还能促进子宫收缩,刺激初乳分泌。” 王琪表示,虽然剖腹产麻醉技术、镇痛技术的提高和改善使得妈妈在整个分娩过程中的疼痛得到了很大减轻,但剖腹产毕竟是一种手术,存在一定的手术风险和术后并发症的风险,因此当孕妇出于害怕产痛,害怕等待自然分娩而要求实施剖腹产时,医生一般会进行劝说,摆明利弊。王琪说,从数十年的一线经验来看,自然分娩终究还是比剖腹产更安全。来源:北京晨报 作者:孔瑶瑶
1、什么叫妊娠期糖尿病?孕前没有糖尿病,或有潜在糖耐量减退,本次怀孕期间确诊的糖尿病就叫妊娠期糖尿病。国内妊娠期糖尿病的发生率大约为15%。2、妊娠期糖尿病对孕妇有什么影响?1)早期血糖异常易致胎儿畸形或流产2)羊水过多的发生率明显升高,羊水过多影响孕妇心肺,容易出现胎膜早破。3)出现尿路感染或念珠菌性阴道炎的几率明显增高。4)巨大胎儿的发生率增高,巨大胎儿分娩时易出现肩难产、新生儿易窒息、缺氧,产妇出现产道裂伤、产后出血、输血几率增大。5)巨大儿发生率高,需要剖宫产的几率增高。6)血糖控制不好易出现糖尿病酮症酸中毒,影响孕妇甚至胎儿生命。7)出现妊娠并发症如妊娠期高血压、子痫前期等严重并发症的几率增高3、妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿有什么影响?1)胎儿畸形发生率高2)流产、早产发生率高3)血糖高影响胎儿肺部发育,即使足月也可出现胎肺不成熟,新生儿出生后呼吸困难,需儿科住院治疗4)新生儿低血糖、病理性黄疸的发生率高4、妊娠期糖尿病怎么治疗?包括饮食控制、适当运动、严密的血糖监测、胎儿监测、必要时使用药物治疗控制血糖,并发症监测、适时终止妊娠5、妊娠期糖尿病什么时候分娩比较好?1)血糖控制好而且无合并症,胎儿宫内状况良好,可怀孕到近预产期,未发动则需住院催产。2)血糖控制不满意或有合并症者应根据专科医师评估,适时入院分娩。6、妊娠期糖尿病都需要剖宫产吗?1)妊娠期糖尿病本身不需要剖宫产,大部分妊娠期糖尿病可以试产。2)血糖控制不好,有合并症者应根据专科医师评估,适时入院分娩。
常常有刚怀孕的妈妈带着忐忑不安的心情来咨询,说经常肚子疼,担心孩子是不是有问题。仔细询问后发现其实并没有那么严重,之后的妊娠过程也很顺利,因此,我们有必要来说说早孕期腹痛的问题。首先,我们来看看妈妈们的描述。很多孕妇会感觉像来月经前的状态,“总觉得像月经要来了,但又不来”;也有的孕妇感觉小肚子一会左边难受,一会右边难受,或者是“窜着疼”。大家常用的表达是“觉得难受,但还能忍”,在表述时的神情是放松的,甚至还可以带着笑容。大家觉得这可以称为“腹痛”吗?我会跟她说,这个你可以称为腹部不适感,并不是真正的腹痛。那是什么原因引起的呢?一方面是怀孕后为适应胎儿生长发育的需求,子宫开始充血增大,压迫周围的组织器官,如膀胱、直肠等引起的,另一方面和怀孕后母体的消化功能降低,胃排空减慢导致的腹胀和排便异常有关。这种情况需要处理吗?既然是正常妊娠的反应,大多数人是在可以忍受的范围内的,所以无需特殊处理,也无需着急就诊找医生。觉得不舒服的时候可以休息一下,这种不适感很快就会过去。如果大便不好,伴有反酸,经常打嗝的,一定要注意饮食,少吃多餐,增加纤维素的摄入,定时如厕,大便的情况改善了,腹部的不适感也会相应地改善。那什么是真正的腹痛呢?一方面,主观上要有疼的感受,同时,你可能会有皱眉,出冷汗,头晕、眼花,不能直立,需要弯腰,甚至蹲下来或躺下,不能继续正在做的事情,比如工作要被迫停止,好听的音乐也听不下去了,在睡眠中疼醒等等,周围的人也能感觉到你不舒服了,这些情况是真正的疼,不只是语言表述上的“疼”,而且有疼痛的表情和体征,这时是真正的腹痛,你确实需要来看医生了。接下来,大家的反应很可能是一脸紧张地跑到医生面前问“大夫,我是不是宫外孕了,我是不是流产了”,在目前信息发达,咨询满天的情况下,大家都知道了宫外孕,流产,胎停育,甚至滋养细胞疾病,有些不舒服就往这上面想。我要说的是,出现明显的腹痛,可能和这些情况有关,但作为患者,更应该关注的是自己不舒服的感觉,也就是医生说的“你有什么症状”,而不是需要你来诊断你到底患者什么病。医生希望你来就诊时能清楚地表述详细的病史,包括:(1)你的末次月经,既往的月经情况,孕产情况,避孕情况(2)腹痛的具体情况,如什么时候开始的,疼痛的程度,如何缓解的,或什么情况下缓解或加重的,有没有伴随的情况,如出血,头晕,出冷汗,心慌等等(3)既往的相关病史,过敏史,手术史和家族史等(4)携带之前就诊的记录及化验检查报告单,这样医生才能尽快帮助你做出判断,给出治疗建议。腹痛可以有不同的程度,不要认为没有阴道出血就不严重,如果疼痛很明显,还伴有心慌、出冷汗、头晕等表现时,说明病情严重,有可能有腹腔内出血,需要挂急诊号尽快就诊。通过以上的讲述,孕妈妈们对腹痛有一定的了解了吧,不要再把自己归到腹痛的队伍里了,大部分人都是属于下腹不适感,是正常的妊娠表现,适当休息,改善饮食和排便,相信大家会顺利度过这个阶段的。本文系王大鹏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
随着环境污染、工作及生活压力的增大等多种因素,出现胚胎停育的患者越来越多。 所以在这里跟大家说一下出现胚胎停育后,如何预防下次不再出现胚胎停育。 1、出现1次不明原因的胚胎停育后,把胚胎处理结束,就应该在下次月经来潮第三天进行如下相关检查:性激素六项、甲功三项、不孕抗体、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、弓形虫、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹、染色体等项目的检查,发现问题及时进行相应的处理。 2、男性精液检查。如果有弱精现象,孕前一定要先口服左卡尼丁及六味地黄丸调理2个月后再怀孕。 3、月经干净3天进行B超及宫腔镜检查。 4、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。 5、感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。 6、心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。 7、适时检查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8-12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。 8、半年后再怀孕:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。 9、强烈建议一旦怀孕马上补充孕酮及HCG来保胎至12周胎盘形成。
很多人问“孩子侧脑室增宽,是不是一定就有问题?”当然不是● 增宽到15毫米以上才要小心刚才说到侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分,因此孩子的恢复情况也不一样。现在我们倾向于将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽。现在发现80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿,出生之后是正常的。但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查11~12毫米,2~3周再查时发展到13~14毫米了,再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。当然,无论是逐渐增宽到15毫米以上,还是第一次检查就在15毫米以上,最后的恢复都是比较差的。我们知道虽然大脑是软的,但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了,可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上的脑积水标准,就会把脑子压得比较扁,进而对孩子的神经发育造成影响。● 导致侧脑室增宽的原因,决定孩子能不能留还有很多人询问“为什么我的孩子会侧脑室增宽?是什么原因引起的?”侧脑室增宽不是一个单纯的疾病,它只是一个表象,背后可能有许多复杂的原因,这些原因最终导致河道拥堵。下面列举几项:第一,有先天性大脑结构发育异常,就是先天性的堵塞。第二,有许多原因会造成胎儿在宫内出现自发的颅内出血,形成的血块会把河道给堵上。当然如果是这样的侧脑室增宽,影响相对会小一点。孩子出生之后可能会有办法挽救。第三,病毒感染也可能引起侧脑室增宽。病毒侵入到脑细胞中,导致大脑发育出现异常。另外,少数情况是因为染色体出问题,比如唐氏综合症也就是先天性智力低下,这种孩子也容易表现出脑室增宽的表现。发现侧脑室增宽,我们第一项任务是确认是否是真的宽;第二就是要确认什么原因引起的增宽。如果以上因素都查了,并没有查出明确的致病原因,那么我们将这种侧脑室增宽叫孤立性侧脑室增宽,这种情况可以继续观察。一旦发现侧脑室增宽合并了其他多种异常状况时,就要考虑孩子到底适不适合要了。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关专题、文章目录 专题:产 检发现胎儿侧脑室增宽,娃会有缺陷吗?1. 到底什么是侧脑室?2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗?3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查?4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?5. “侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?